Agencija IZBOR

PRAVO NA NADOKNADU TROŠKOVA PRENATALNOG TESTIRANJA

Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske usvojio je Program neinvazivnog prenatalnog testiranja iz krvi trudnica (NIPT) za 2024. godinu, kojim se omogućava nadoknada troškova za NIPT.

Pravo na NIPT trudnica ostvaruje kod svog nadležnog doktora medicine specijaliste ginekologije i  akušerstva na primarnom nivou zdravstvene zaštite, koji izdaje uputnicu za obavljanje procedure NIPT.

Takođe, potrebno je da trudnica potpiše obrazac  kojim daje saglasnost, odnosno pristanak za sprovođenje NIPT-a.

Sa dobijenom uputnicom trudnica na proceduru neinvazivnog prenatalnog testiranja iz krvi odlazi u zdravstvenu ustanovu zdravstvene zaštite sa kojom Fond ima zaključen ugovor.

Osigurano lice zahtjev za refundaciju troškova procedure NIPT, može da podnese u roku od godinu dana od dana kada je izvršeno plaćanje ove zdravstvene usluge. Zahtjev se podnosi Fondu zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, odnosno teritorijalno nadležnoj filijali Fonda.

Uz zahtjev za refundaciju troškova procedure NIPT se podnosi:

– nalaz i mišljenje doktora medicine specijaliste ginekologije i akušerstva iz zdravstvene ustanove u Republici Srpskoj sa kojom Fond ima zaključen ugovor u kojem je data preporuka za obavljanje procedure NIPT,

– račun sa specifikacijom i

– dokument o izvršenom plaćanju koji glasi na ime osiguranog lica ili ime člana porodice osiguranog lica.

Rješenje po navedenom zahtjevu donosi rukovodilac teritorijalno nadležne filijale Fonda, na koje osigurano lice ima pravo žalbe u roku od 15 dana od dana dostavljanja navedenog rješenja.

Takođe, pomenutim programom, preciziran je paket NIPT koji će se refundirati, a koji obuhvata određivanje rizika za sljedeće poremećeja hromozoma kod fetusa: trizomija 21 (sindrom Down), trizomija 18 (sindrom Edwards) i trizomija 13 (sindrom Patau). Prema tome, FZO RS će osiguranim licima nadoknaditi cijenu troškova u iznosu od 700 KM.